武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門診待遇、居民高血壓糖尿病門診用藥保障待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇、住院待遇。具體武漢居民醫(yī)保報銷比例請看正文。
3、起付標(biāo)準(zhǔn):居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計200元。
注:符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算,執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。
1.門診特殊疾?。ㄒ环N或多種)不單獨設(shè)置年度支付限額,與普通門診、門診慢性病、住院等報銷待遇合并計算,累計不超過基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。
2.慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、風(fēng)濕性心臟病、癲癇、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能異常和心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后等21類門診慢性病按我市原政策執(zhí)行限額管理。
3.慢性骨髓炎、支氣管哮喘、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、慢性心力衰竭等4類門診慢性病統(tǒng)籌基金年度支付限額為:5600元;腦癱統(tǒng)籌基金年度支付限額為:8500元;阿爾茨海默病統(tǒng)籌基金年度支付限額為:4000元。
4.同時患有多個門診慢性病的,在待遇水平最高的慢性病統(tǒng)籌基金年度支付限額的基礎(chǔ)上,每增加一個病種,累計支付限額增加該病種限額標(biāo)準(zhǔn)的50%,且單個病種報銷額度不超過該病種的年度支付限額。
1、在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院,視同一次住院,執(zhí)行高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn),并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例。
2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鹱罡甙?00元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。
1、報銷比例:一個保險年度內(nèi),符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。
2、起付標(biāo)準(zhǔn):符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)金額1.2萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由大病保險分段按比例報銷。
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江岸區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心搬新地址啦!10月20日位于江岸區(qū)黑泥湖西路7號附1號,區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心正式啟用。
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武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇主要分為普通門診待遇、居民高血壓糖尿病門診用藥保障待遇、門診治療重癥(慢性)疾病待遇、住院待遇。具體武漢居民醫(yī)保報銷比例請看正文。
3、起付標(biāo)準(zhǔn):居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(無醫(yī)療等級的)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計200元。
注:符合生育政策的門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用與普通門診醫(yī)療費用合并計算,執(zhí)行普通門診有關(guān)規(guī)定。
?。ㄒ唬╅T診慢特病的統(tǒng)籌基金支付比例武漢城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病統(tǒng)籌基金支付比例為70%(大學(xué)生90%)。
2.慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎、肝硬化、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊柱炎、腦血管病后遺癥、肺源性心臟病、系統(tǒng)性硬化癥、風(fēng)濕性心臟病、癲癇、慢性阻塞性肺疾病、甲狀腺功能異常和心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)后等21類門診慢性病按我市原政策執(zhí)行限額管理。
3.慢性骨髓炎、支氣管哮喘、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、kaiyun平臺官網(wǎng)登錄 開云網(wǎng)站慢性心力衰竭等4類門診慢性病統(tǒng)籌基金年度支付限額為:5600元;腦癱統(tǒng)籌基金年度支付限額為:8500元;阿爾茨海默病統(tǒng)籌基金年度支付限額為:4000元。
2、符合生育政策的住院分娩醫(yī)療費用,由居民醫(yī)?;鹱罡甙?00元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付。
1、報銷比例:一個保險年度內(nèi),符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)金額累計計算、分段報銷、按次結(jié)算。