國家醫(yī)保局消息,截至目前,我國已將大約100種罕見病藥物納入基本醫(yī)保目錄,覆蓋42種罕見病。
近年來,國家醫(yī)保局持續(xù)加大罕見病保障力度,建立以基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助為主體的三重保障體系,并積極探索商業(yè)健康保險、社會慈善等多元保障路徑。通過醫(yī)保談判,多種高價罕見病藥物價格大幅降低。2024年醫(yī)?;馂閰f(xié)議期內(nèi)罕見病藥品支付86億元,約占協(xié)議期藥品總支付的7.7%。醫(yī)保平均為每人次罕見病患者減負5500元左右。與此同時,對新納入醫(yī)保的罕見病用藥實行醫(yī)院、藥店 “雙通道”供藥機制,并將罕見病納入門診慢性特殊疾病保障范圍。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長 黃心宇:我們考慮到罕見病用藥,進醫(yī)院本身還是有一定的困難,畢竟它的人數(shù)比較少,一方面我們推動目錄內(nèi)藥品進院,另外一方面我們也建立了雙通道的供藥機制,通過在藥店購買罕見病用藥,也能夠獲得跟在醫(yī)院開出來的藥一樣的報銷政策。同時醫(yī)?;鹪谥Ц渡?,因為很多罕見病它是長期用藥,不可能每次都去住院,所以我們也在原來的保大病的基礎(chǔ)上,穩(wěn)步提升門診慢特病的保障水平,它的報銷比例往往跟住院去看齊的。
罕見病具有“發(fā)病率低、病種多、診療難”的特點。目前,全球已知罕見病超過7000種,其中80%屬于遺傳性疾病。在我國,由于人口基數(shù)大,kaiyun網(wǎng)頁登錄入口 開云在線罕見病患者總數(shù)已突破2000萬。近年來,我國不斷完善罕見病救治體系,提升罕見病診療能力,罕見病患者平均確診時間從以往的4年縮短到4周以內(nèi),醫(yī)療花費降低90%。
作為全國疑難重癥罕見病診療指導中心,北京協(xié)和醫(yī)院自2023年以來,相繼成立了罕見病聯(lián)合門診和罕見病病房,累計門診量近3600例次,收治住院患者近600例次。
患者 戴先生:全身乏力,走路困難,心臟緊、痛,呼吸困難,還有一個就是吃了飯過后肚子脹痛,跑了很多地方看了沒有效果。
北京協(xié)和醫(yī)院副主任醫(yī)師 吳迪:這位病人血小板減低,還有溶血性貧血,還有脾大。在外面也輾轉(zhuǎn)了很長時間,沒有明確的診斷。到我們這個病房之后,我們發(fā)現(xiàn)他的血液里抗磷脂抗體,是明確的陽性,而且滴度還很高。所以我們認為最可能的是抗磷脂綜合征這么一個疾病。經(jīng)過我們的治療,貧血已經(jīng)明顯改善了,但是血小板低現(xiàn)在還比較頑固,那我們再隨診,再觀察,隨時調(diào)整治療方案。
為了讓患者盡快得到確診,我國組建了由419家醫(yī)院構(gòu)成的全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng),搭建國家罕見病多學科診療平臺,通過遠程醫(yī)療、專家會診等形式,對罕見病患者進行集中診療與雙向轉(zhuǎn)診。在湖北省十堰市,當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生正在與北京的專家對重癥肌無力患者王女士進行遠程會診。
患者 王女士:沒法聚焦視線,后來慢慢地就變成了眼球的肌肉無法移動,眼皮抬不起來。
十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 胡錦全:最終在我們這里確診,是一個罕見病重癥肌無力,在國家罕見病診療中心的指導下,對這些罕見病進行規(guī)范化的診斷,包括一些最新藥物的規(guī)范化治療,進行罕見病的遠程會診,大大提升了我們地區(qū)醫(yī)院罕見病診治的能力。